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Hallux Valgus 你有拇趾外翻的煩惱嗎？ 日本醫師推介「腳趾彎曲體操」

2023-07-07 (星期五)

不少女性都有足部拇趾外翻的問題，不只走路痛、穿鞋痛，甚至連睡覺也會痛！除了遺傳外，鞋子選擇與走路方式都有可能造成足部拇趾外翻，女性常穿的高跟鞋便是其中一個原因。腳是支撐人體的基礎，拇趾外翻將連帶引發其他身體疾病。醫師推薦一套「拇趾彎曲體操」，增加足部大拇趾的可動範圍並改善疼痛症狀，今天為大家介紹。

Hallux valgus is a common problem among females due to the high heels fashion. Besides the choices in shoes, heredity and how people walk can also cause hallux valgus. The feet are the foundation of the human body; hallux valgus can cause other diseases or pain in the different parts of the body.  Doctor suggests a set of exercise designed for people who suffer from it, which helps increase flexibility and reduce pain.

骨科廖志祥醫師解說醫學上定義「拇趾外翻」需要測量腳趾骨頭之間的角度。當拇趾外翻角度（HV）> 15 度，第一蹠骨和第二蹠骨間的角度（IMA）> 9 度時，就稱為「拇趾外翻」。(Photo by health.ltn.com.tw)

美國骨科醫學會（American Academy of Orthopaedic）資訊網站「OrthoInfo」指出，拇趾外翻（Bunion／Hallux valgus）也稱拇趾滑液囊炎，是當前腳掌內側的蹠骨與腳大拇趾的趾骨位置不正確時，造成蹠趾關節（腳大拇趾第一關節）腫大、紅腫發炎的症狀。部分腫大的蹠趾關節會導致周圍具有緩衝作用的滑囊（sac）發炎，稱為滑囊炎（bursitis）。此外，關節中的軟骨如果受損並無法正常活動，也會導致慢性疼痛與關節炎。不僅如此，拇趾外翻還可能會造成全身骨骼、關節歪斜，出現 O 型腿、膝蓋痛、肩膀痠痛、腰痛、偏頭痛、自律神經失調等病症。

症狀

台灣中正脊椎骨科醫院骨科醫師廖志祥表示，拇趾外翻除了趾節腫大外，也可能出現以下症狀： 

• 疼痛、觸痛。

• 紅腫發炎。

• 腳底皮膚變硬。

• 腳趾突出部分出現老繭或雞眼。

• 大腳趾僵硬、動作受限，可能導致患者行走困難。

輕微拇趾外翻：可先嘗試做矯正運動，或請專業的物理治療師幫助你矯正；中度：除了矯正外，可以搭配鞋墊或輔具幫助回正；嚴重：可以諮詢醫師是否需要開刀。(Photo by jhouphysionews.com)

拇趾外翻程度

拇趾外翻是足部大拇趾往該腳小趾方向彎曲症狀的總稱。若大拇趾根部凸出的骨頭及腳掌側邊的連線延伸，和大拇趾間的角度大於 15 度，就是拇趾外翻。

• 正常：角度 < 15 度。

• 輕微：角度於 15 - 20 度之間。

• 中度：角度於 20 - 40 度之間。

• 嚴重：角度 > 40 度。

原因

• 走路方式：穿鞋走路時，常不使用腳拇趾，而是使用腳趾根部區塊走路。這使腳底肌肉不發達，造成腳大拇趾彎曲。有醫師指出，在印尼偏遠地區赤腳生活的人，幾乎沒人得拇趾外翻，因為他們的每隻腳趾都確實支撐著身體。

• 鞋子不適合：穿著較大易脫的鞋，在走路時，會不自覺抬起腳趾頭，或彎曲腳趾頭，增加腳大拇趾根部的負擔，且腳趾也沒確實踏地。此外，尖頭鞋、高跟鞋容易壓迫大拇趾往小趾的方向，造成大拇趾不易確實踩地，使肌肉弱化，拇趾外翻惡化，鞋頭較窄、較尖的鞋款，會迫使腳趾維持不自然的姿勢。

• 運動不足：肌力是預防拇趾外翻的關鍵。走路步數減少，運動不足也易使拇趾外翻惡化。

• 遺傳：由於先天的腳型、結構原因，有些人會更容易發生拇趾外翻問題。

• 發炎疾病：已有類風濕性關節炎、神經肌肉疾病的患者，也容易發生拇趾外翻。

拇趾外翻怎麼辦？

美國克里夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）足科醫師 Dina Stock 指出，除非接受手術，否則拇趾外翻會一直存在，但部分方法可以幫助患者舒緩症狀或延緩惡化，例如：

• 維持正常、健康的體重。

• 使用防起水泡貼布等工具，保護拇趾外翻的患處。

• 使用鞋墊，讓腳在穿鞋時維持在正確的位置。

• 夜間在專業醫師的指導下使用夾板，讓腳趾保持伸直、減少不適。

• 正確使用非類固醇消炎止痛藥。

• 泡溫水、冰敷，或找專業診所進行超音波、按摩等治療。

• 選購合腳、鞋頭較寬的鞋子。

「腳趾彎曲體操」步驟 1：用右手的中指、食指、小指，從左腳大拇趾和食趾的縫穿過，抓住左腳大拇趾，左手壓住左腳背，固定腳踝。(Photo by www.edh.tw)

「腳趾彎曲體操」步驟 2：右手大拇趾放在左腳拇趾根部上。(Photo by www.edh.tw)

「腳趾彎曲體操」步驟 3：以手輔助，左腳拇趾從最上方的關節開始向下彎曲。(Photo by www.edh.tw)

「腳趾彎曲體操」步驟 4：左手繼續壓住左腳背，用右手 3 根手指將腳大拇趾往外拉，左右移動。(Photo by www.edh.tw)

改善拇趾外翻的「腳趾彎曲體操」

日本名醫笠原嚴，有豐富的治療拇趾外翻經驗，他所發明的「腳趾彎曲體操」，是利用雙手幫助腳趾放鬆，增加腳拇趾的可動範圍。因此反覆進行，可使腳拇趾易活動且易使力，達到改善拇趾外翻的效果。

步驟：

1/ 用右手的中指、食指、小指，從左腳大拇趾和食趾的縫穿過，抓住左腳大拇趾，左手壓住左腳背，固定腳踝。

2/ 右手大拇指放在左腳拇趾根部上。

3/ 以手輔助，左腳拇趾從最上方的關節開始向下彎曲。

4/ 左手繼續壓住左腳背，用右手 3 根手指將腳大拇趾往外拉，左右移動。

5/ 另一邊動作相同。 

• 每天單腳進行 5 分鐘。

• 要深握住腳的大拇趾，若只抓住上半部，效果將減半。 

拇趾外翻不少見，如果你也為此所困擾，立刻試試笠原醫師的「腳趾彎曲體操」來減輕疼痛與增加拇趾靈活度，舒緩因為拇趾外翻的不適吧！