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Celina 週六品味圈之「生活雜誌 - 健康錦囊」（神智不清、抑鬱、認知障礙）

2019-07-31 (星期三)

請按此重溫訪問內容 Please click here to listen to archive interviews

電影有 3D，原來醫學亦有 3D，但說的不是 3 度空間，而是 3 種英文名稱以「D」字為首的病徵，包括神智不清（Delirium）、抑鬱（Depression）和認知障礙（Dementia）。Celina 的「週六品味圈」（Sat 9am, AM1470），每個月的第三個星期六都請來 UBC 醫學院教授，同時也是電子急救醫學領導暨 Vancouver General Hospital 急症室主治醫師的何建韜醫生（Dr. Kendall Ho）為大家在「生活雜誌」環節中講解醫學常識，在五月、六月和七月，何醫生為我們詳細介紹了這 3 種容易混淆的病徵。想重溫何醫生的訪問，請按以上連結重溫音頻。

Celina's "Lifestyle Reunion" (Sat 9am, AM1470) has a health related segment on the 3rd Saturday of every month.  In May, June and July, Dr. Kendall Ho explains medical's "3Ds" - Delirium, Depression and Dementia.

神智不清（Delirium）

神智不清本身不是一種病，而是腦功能因為受到干擾而出現的徵狀，通常出現在重病患者或長者身上，65 歲以上被送入急症室的，有三成就是因為神智不清。

神智不清有以下的特點：

• 患者喪失了普通的功能，例如突然不懂得計算、語無倫次、不曉得自己身在何方。
• 不能集中精神，注意力下降。
• 病情來得急又明顯，不似認知障礙般慢慢惡化。
• 病情時好時壞，但晚上發病率較高，故又稱為日落症（Sundown Syndrome）。

神智不清的原因很多，藥物、毒品、飲酒過量、中風、心臟病、糖尿病等都有可能引發神智不清，所以當發現身邊人出現突如其來的神智不清時，應立即帶他求醫診治，以免患者因為判斷力變差而跌倒，或開爐煮食但忘記熄火，結果危害自己或傷及他人。

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抑鬱症（Depression）

近年經常聽到明星名人因為抑鬱症而自殺，其實抑鬱並非某一階層的專利，任何人都有可能患上抑鬱症。資料顯示，在加拿大，每 20 名 15 歲以上的人之中，就有一人有嚴重抑鬱；而老年人患上抑鬱症的比例更高，每 7 位長者中就有一人受抑鬱症困擾，普遍程度驚人。

因為很多抑鬱症的患者會同時有記憶力和注意力下降的徵兆，故此容易跟認知障礙症混淆，其實典型的抑鬱症有以下症狀：

• 沒有特別原因但感到悲傷、空虛或絕望。
• 對曾經喜歡的事情失去興趣。
• 不想參與社交活動。
• 經常感到疲乏、渴睡。
• 體重減輕。
• 難以集中精神。
• 想到死亡或自殺。

抑鬱症的原因很多，環境因素（例如季節或天氣）、心理因素（例如喪偶）或藥物的副作用都有可能導致抑鬱。另外，某些疾病例如內分泌病、甲狀腺問題、認知障礙症等，都容易為患者帶來抑鬱的情緒。

何醫生說抑鬱症需要心理專家的治療，但亦需要家人朋友的關懷，他希望大家能摒棄對抑鬱症的歧視，為不幸患上抑鬱症的人送上支持。

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認知障礙（Dementia）

認知障礙又名癡呆症或失智症，經常出現在長者身上。從加拿大統計所得，65 歲以上的人士，每 100 人就有一人有認知障礙（1%），但患病的比例每年長 5 歲就上升 1%，所以到了 85 歲，比率就高達 5%，也就是每 20 人就有一名認知障礙症的患者。

認知障礙症的徵狀包括以下幾項：

• 語言表達能力下降。
• 記憶力衰退。
• 很難集中精神。
• 推理和判斷能力下降。
• 有社交障礙，不想出門或不想和他人相處。

和神智不清不同，認知障礙的病情來得很慢，可能需要一至兩年才會被人發現，但情況會越來越差。

認知障礙分為幾類，較常見的有阿茲海默症 (Alzheimer`s Disease）和柏金遜症（Parkinson's Disease），這兩種都屬退化性的認知障礙；另外還有血管性的認知障礙 Multi-stroke Dementia，患者因為腦中風或慢性腦血管病變令腦部血液循環不良，導致腦細胞死亡，智力減退。

假如懷疑自己或家人有認知障礙，何醫生呼籲大家不要怕被標籤，應盡早約見家庭醫生。有些病人其實不是真的有認知障礙症，只是受某種疾病（例如甲狀腺病）或某種藥物的影響，只要對症下藥就能醫治。

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對以上的專題想知道更多，可登入由何建韜醫生主理的安康健康網絡（InterCultural Online health Network，簡稱 iCON）的中文網頁 https://chinese.iconproject.org/。

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