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許多罹患慢性病的朋友，可能都需要以藥物來控制病情，不過為了避免所謂的「藥物加成作用」，服用某些藥物時，也必須注意飲食狀況，今天就讓我們來了解一下這個重要的課題吧！

If you are taking medication, you should be aware of the so-called drug-food/beverage interactions. This usually result from drugs reacting with foods or beverages. For example, mixing alcohol with some drugs may cause you to feel tired or slow your reactions; grapefruit juice and grapefruit can also affect the way your medicines work.

阿斯匹靈是最普遍的抗凝血藥，服用期間有很多禁忌。許多人以為「只要錯開時間吃就沒關係」，但其實大多數藥物的作用時效長達 24 小時，即便將藥物和保健品或食品分開吃，也無法減緩交互作用。

根據健康 2.0 網站報導，心臟內科醫師康志森總是不厭其煩地提醒病人，服用「降血脂」、「心律不整」、「降血壓」以及「抗凝血」等 4 種藥物時，要避免吃柚子和葡萄柚（又稱西柚）；不僅如此，中醫師陳潮宗甚至說，服用這些藥物的人，吃人參、大蒜時也得小心，因為這些藥物及食材容易出現「加乘作用」，換句話說，也就是當中的成分會互相作用，影響藥效的作用。 

葡萄柚含有呋喃香豆素，能抑制肝臟中的代謝酵素，當這些酵素被抑制後，藥力會很快達到血中濃度，加上藥效停留很久，因而令抗凝血藥的藥效增強好幾倍。

秋天是柚子的收成期，但有病人買來柚子每天吃，結果造成血中抗凝血藥的濃度變高，甚至是正常的 2、3 倍，原因就是他服用的抗凝血藥與柚子發生加乘作用。

心臟內科醫師康志森解釋，很多抗凝血功能的藥物需要靠肝臟代謝，但柚子或葡萄柚等水果含有呋喃香豆素（furanocoumarins），會抑制肝臟中的代謝酵素以及肝糖蛋白，若與藥物同時吃下，病人會詫異「藥吃下去怎麼這麼有效！」而且藥物的有效時間還會加長，但這不一定是好事，因為有可能導致身體出現出血或血腫問題。

除了抗凝血藥，降血壓藥也不能與上述水果一起食用，因為柚子或葡萄柚中的成分，同樣會使得藥效延長，導致血壓控制方面出現問題。

紅麴（Red Yeast Rice），又稱紅麴米，一種由紅曲黴菌定植於飯或山藥上發酵而成，能降血壓、降血脂，並有益心血管。

魚油有活血功用，如正在使用抗血小板、抗凝血劑等藥物，有可能會增加皮下出血、胃出血、血尿、出血性腦中風等出血風險；病人宜先與醫生討論，切勿自行服用。

在中藥方面，也有類似問題存在。中醫師陳潮宗表示，有新聞報導說，一名長者本身就是膽固醇、血脂肪過高，於是醫生開給她降膽固醇、降血脂的藥；但她又同時吃紅麴保健品，一個禮拜後人不舒服，馬上送急診，隨即安排住院。 這可能也與藥物的加乘效果有關。

大蒜、銀杏、人參和當歸，看似善良正氣無公害，但要是跟某類藥物一起服用，也有可能危害健康。

陳潮宗強調，若在服用中藥補品時，要特別留意當歸、人參、銀杏以及大蒜這 4 種藥材或食材，因為它們都具有活血、化瘀、抗凝血的作用。若服用相關的藥物又吃到這 4 種食物，就得小心它們的加乘作用。例如有在服用阿斯匹靈的人，吃大蒜時就切勿過量，要格外小心。

我們也在此提醒各位，如果你對於自己正在服用的藥物有任何疑問，最好的方法還是向開藥的醫師詢問仔細，需要時，拿藥時也可向藥劑師做進一步洽詢，這樣就可以有效地避免這類藥物或食物的加乘效果發生啦。

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