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Meniere's Disease 耳水不平衡令你經常暈眩兼耳鳴?紓緩有妙法
2021-01-07 (星期四)
若大家曾試過突然感到頭暈眼花,這有可能是「Meniere's Disease」(美尼爾氏綜合症,或美尼爾氏症)作怪。「美尼爾氏症」又稱「耳水不平衡」,患者發作時會感到「天旋地轉」式的暈眩,以及出現耳鳴及聽力下降等情況。
Meniere's Disease is a disorder that affects the inner ear. The inner ear is responsible for hearing and balance. The condition causes vertigo, the sensation of spinning. It also leads to hearing problems and a ringing sound in the ear. Meniere's Disease usually affects only one ear.
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目前醫學上雖然並未完全掌握耳水不平衡的成因,但一般都是因為內耳前庭的耳液(即內耳淋巴液)過多,影響毛細胞向大腦傳遞訊息,導致引起相關症狀。耳液其實藏於人體的內耳之中,內耳是耳朵最內部的結構(尚有外耳、中耳),由很多半圓管道構成;每當身體移動,耳液分佈會隨之改變,而耳神經就會將訊息傳至大腦,讓我們判斷身體移動的情況。在正常情況下,耳液應是平均分佈,但在「美尼爾氏症」的影響之下,內耳的內淋巴囊水腫,造成耳液不均,導致大腦誤會身體正在移動,故令患者感到「暈佗佗」。此外,亦可由以下因素引起:
• 遺傳
• 耳朵受感染
• 頭部受創
• 免疫系統問題
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「美尼爾氏症」主要症狀包括:
暈眩
因為內耳的耳液分佈不均,令患者大腦無法接受正確的動作訊息,致令出現「天旋地轉」的暈眩感,而情況通常會持續 20 分鐘或以上,甚至長達半天。
耳鳴、耳塞(耳悶)
「美尼爾氏症」患者的耳水會無故增多,令內耳的耳壓過高,引致耳鳴、耳塞、耳脹等情況,甚至會聽到不同頻率的聲音。
聽力下降
由於耳水增多,耳水長期壓住耳神經,長遠而言容易令患者聽覺受損,造成聽覺衰退。
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「美尼爾氏症」並無徹底根治之法,只可利用藥物,如利尿劑、止暈藥等紓緩發作時的不適症狀,或預防復發;而症狀嚴重的患者可考慮接受內耳或平衡神經手術,以減輕暈眩情況,然而手術治療並不常見,亦有機會引致聽力受損或面癱。
除了利用處方藥物針對暈眩情況,聽力學家建議透過以下 6 種方法亦可減輕症狀帶來的影響:
1. 避免抽煙。
2. 少吃刺激性的食物如酒、濃茶、咖啡,辛辣料理等,避免引發內耳水腫。
3. 減少進食高鹽、高鈉食物,以免令內耳的耳液積聚,引發耳水不平衡。
4. 若頭暈時伴隨嘔吐情況,或需利用生理鹽水補充身體水份。
5. 發作時立即躺平身體,避免閉上眼睛。
6. 眼球望向定點位置,縮短頭暈時間。
「美尼爾氏症」發作多數來得急,而且發作的頻密程度和持續時間亦因人而異。因此,美國 University of Colorado Denver 的醫學博士 Dr. Carol Foster,就建議患者可在家中用以下方式紓緩暈眩情況,亦可按以上的視頻連結觀看真人示範。
1. 開始出現頭暈情況時,跪坐在地,抬頭定點望天花板數秒。
2. 將頭盡量垂直靠地。
3. 將頭轉向出現耳水不平衡問題的耳朵方向,看著手肘(如不確定是哪隻耳朵,可以兩邊都試)。
4. 等暈眩情況減退後,把頭抬起和身體呈水平線。
5. 如暈眩情況持續,可繼續保持姿勢,直至情況減退後,再返回最初跪坐位置。
此外,由於耳水的份量無法量度,故耳水不平衡一般會憑臨床檢查和病徵作出診斷。而現時耳蝸電圖測試技術就能有助判斷病人是否患病,準確度可達七成。專家也提醒,耳水不平衡只是耳性暈眩的其中一種,其他原因還有前庭神經發炎、耳石脫落、聽覺神經瘤,以及頭部創傷等。若出現持續頭暈,建議及早求醫。
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