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Fever 多少度才算是發燒？ 為甚麼紅外線額探或不可靠?

2020-07-26 (星期日)

最近新型冠狀病毒的確診個案在溫哥華有上升的趨勢，不少地方都加強防疫，最常見的就是探熱，以檢測訪客有否發燒。不過，大家對「發燒」的溫度，似乎有不一樣的定義，甚至不同的探熱方式也有不同結果。究竟多少度才是正常體溫？ 多少度才被定為發燒呢？

You probably have a fever if your temperature is 38°C or over. A normal temperature is around 36°C - 37°C, although it depends on your age, what you've been doing, the time of day and how you take the measurement.  You can take a temperature using the forehead, mouth, anus, armpit, or ear., but the temperature readings vary depending on which method you use, and you need an accurate body temperature to determine if a fever is present.

體溫高於 38.5℃ 算是高燒。

服用退燒藥主要是處理病徵，與疾病本身無關，只是讓自己舒服些，所以應盡快看醫生找出發燒的真正原因。

發燒是新冠肺炎其中一項最常見的症狀，與其自己盲目猜測有否發燒，首先要先了解為甚麼會發燒。

發燒是指身體溫度比正常高，是人體發炎反應所造成的現象，也可視為身體發出的警號。發燒亦有可能是接受免疫注射後的一種反應，表示身體的免疫系統在正常地操作，以對抗外來的病菌。

人體腦部下視丘（hypothalamus）的地方有個體溫調節中樞，在這裡會設定一個體溫定位點。大部份人不生病時的體溫約在 37 ℃ 左右；但當人體因為感染各種疾病而出現發炎反應，體溫就會上升。

過去的研究讓大家認為人體溫度一般為 37 ℃，不過，近日美國 Stanford University 有研究顯示，隨著時代轉變，每 10 年人體的平均正常溫度就會下跌 0.03 ℃。 雖然不肯定當中的原因，但基於以上研究結果，人體正常的參考溫度或許有新的改變，令本身定為正常溫度的 37 ℃ 不再準確。

最佳的退燒方法是飲水，最好每隔半小時飲一點水，保持喉嚨濕潤和小便清透。

至於發燒該不該蓋上棉被出一身汗，這欠缺科學根據，有人會覺得舒服，但亦有些人體溫反而會上升，視乎主觀感覺。

至於探熱方法，大致上可分為口探、肛探、腋探、耳探及額探，但是體溫會隨著年齡、每天時間及身體活動而變化。不過，作為發燒的初步評估，使用不同方法量度體溫時須仔細閱讀說明書，並留意其體溫參考值。而當體溫高於參考值時，便應懷疑發燒及看醫生。

另外，體溫可分為「核心溫度」和「表面溫度」。口探、肛探、耳探均屬量度身體核心溫度，測量結果相對不會被外來環境所影響；但腋探和額探屬量度皮膚表面溫度，相對較易受外來環境影響，判斷發燒的標準因而訂得較為保守，多適用於快速篩查。一旦發現腋探和額探的溫度超標，應盡快再以口探、肛探或耳探量度體溫，以得到更精準結果。

由於表面溫度較易受到四周環境的影響而有所偏差，為避免量度體溫時失準，應注意下列事項：

1. 在量度體溫前 30 分鐘內，應避免做運動或進食過冷或過熱的食物和飲料；

2. 量度體溫前須了解及正確使用體溫量度器。

探熱針並非即棄品，重用必須注意衛生，而不同探熱針的清潔方式也有所不同。

1. 水銀式探熱針: 先用紙巾抹乾，再以含 70% 的消毒酒精清潔，風乾後妥善儲存。

2. 電子式探熱針: 需根據廠商提供的指引恆常清潔消毒。

3. 紅外線耳探式探熱針: 使用前必須套上保護膠套，拔走膠套除了有衛生問題外，亦會影響準確性。

假如大家感到不適，或已出現不同的症狀，應盡快求醫，以免錯誤判斷而延遲治療。

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