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Lung cancer 64 歲民歌手葉佳修罹肺癌 肺癌有甚麼症狀？

2019-06-16 (星期日)

癌症是現代人非常普遍的一種疾病，肺癌更是其中的頭號殺手。上個月，本地知名攝影師 Jacky 高俊傑就因患上肺癌逝世，但其實在台灣，肺癌亦殺傷力巨大，過去十年就有多位不煙不酒、生活正常、無癌症危險因子的名人患上肺癌，包括歌手鳳飛飛、舞蹈家羅曼菲及前副總統蕭萬長等。最近，曾移民溫哥華但後來回流台灣、《外婆的澎湖灣》的作曲人葉佳修，就被診斷出罹患肺癌，所幸發現得及時，能順利將肺葉切除，現在正努力康復中。

為甚麼肺癌如此可怕？不吸煙的人何以會患肺癌？為甚麼被發現時經常已是肺癌末期？今天就讓我們一起來了解肺癌這個疾病。  

Lung cancer is the leading cause of cancer deaths among both men and women. Lung cancer claims more lives each year than do colon, prostate, ovarian and breast cancers combined. People who smoke have the greatest risk of lung cancer, though lung cancer can also occur in people who have never smoked.

肺癌，是肺部細胞不受控制地生長所形成的惡性腫瘤，大部分發生於支氣管或肺泡，也會向肺部其他組織或全身轉移擴散。肺癌可大致分成小細胞肺癌與非小細胞肺癌兩種，非小細胞肺癌可再分為肺腺癌、鱗狀上皮癌、大細胞肺癌。  

這三種肺細胞癌的差異大致如下：  

• 非小細胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer）：佔肺癌的85%，是最常見的肺癌種類，其中包括肺腺癌（adenocarcinoma）、鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）、大細胞癌（large cell carcinoma）。
• 小細胞肺癌（Small Cell Lung Cancer）：也稱為「燕麥細胞癌」，約佔肺癌的 10 至 15%，特徵是擴散迅速。
• 肺類癌腫瘤（Lung Carcinoid Tumor）：約占肺癌的 5% 以下，也稱為「神經內分泌肺腫瘤」，通常生長緩慢且較少擴散。

 

在症狀方面，肺癌早期的表現有時就像一般的感冒咳嗽，因此很容易忽視。有胸腔科醫師指出，許多肺癌患者因為呼吸道症狀到醫院求診，約 6、7 成都已經是肺癌末期，無法開刀，這也是肺癌為何被稱作「頭號殺手」的主要原因。

肺癌的可怕之處是初期的症狀並不明顯，要特別留意以下的情況：

• 先前未曾出現、且較難改善的咳嗽，或咳血（包括少量）：肺癌可能使呼吸道出血，並隨著咳嗽排出。
• 呼吸短促困難：長在氣管中的腫瘤可能阻擋呼吸道空氣流通，或是使肺部周圍積水而難以擴張，導致呼吸短促困難。
• 聲音嘶啞。
• 體重減輕。
• 胸痛、骨頭疼痛：擴散至肺部黏膜組織、甚至鄰近的骨骼等區域的癌症，可能引起疼痛。
• 頭痛：肺癌轉移可能引起頭痛、噁心等各種症狀。

至於肺癌的成因，大家都知道抽煙是最大的元凶，但其實我們週遭還有許多可能引發肺癌的因素，例如：  

• 二手煙。
• 空氣汚染：PM 2.5 對人體的危害比二手煙更嚴重。甚麼是 PM 2.5 呢？原來空氣中的汚染物很多，其中漂浮在空氣中「類似灰塵」的粒狀物稱為懸浮微粒（particulate matter, PM），PM 2.5 就是指懸浮的微粒「小於或等於 2.5 微米（μm）」。以頭髮作例子，懸浮微粒 2.5 微米約為頭髮直徑的 1/28，這樣小的粒子會穿透肺泡，並且跟著血液循環全身，如果粒子含有毒物質或致癌物，就能引發疾病包括癌症。
• 石棉（asbestos）：一級人類致癌物質，常被用於建築隔熱材料、汽車等，因為潛伏期長達 20 至 40 年，所以很難被發現。台灣很多舊區的建築物使用波浪板作為屋頂，其實就是石棉瓦。
• 氡氣（radon）：無色無味的稀有氣體，具有放射線，主要來自裝潢用的石材，進入呼吸道後會附在肺部氣道，造成細胞突變。
• 遺傳基因：直系親屬中如果有肺癌患者，罹癌風險將增 5 至 7 倍。

肺癌治癒的唯一方法還是早期發現早期開刀。只要屬於以下肺癌的高危險群，都應該定期接受肺癌篩檢，除了胸部 X 光，醫師可能也會藉由低劑量肺部電腦斷層，來提高早期診斷率。：

• 過去有其他癌症病史。
• 家族中有親人得過肺癌（有家族肺癌病史）。
• 抽煙或者暴露在二手煙之下。
• 生活在高度空氣汙染的環境中，例如經常吸入廚房油煙、工廠廢氣或交通廢氣。

 

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