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Choking 兒童進食鯁喉可窒息致命 兒科醫生分享急救法 身為家長你要知

2024-04-19 (星期五)

兒童因進食鯁喉而死亡的意外時有發生，家長絕對不能掉以輕心！Yahoo Hong Kong 報導，香港中文大學醫院兒科專科醫生韓錦倫分享了小朋友進食鯁喉的急救方法，他同時強調，多宗個案因為未能及時急救而導致兒童死亡，家長熟習鯁喉的急救方法，能有效阻止悲劇發生。

When a child is choking, their airway is partly or completely blocked, meaning that they may be unable to breathe properly. They might be able to clear it by coughing, but if they can't, you will need to help them immediately.

兒童異物鯁喉高危者是 10 歲以下的小朋友，因他們的氣管直徑只有 1 至 1.5 厘米；尤其是 4 歲以下的幼童，或嘗試將東西放進口裡，因而誤服高危物品。家長為小朋友準備食物時，應將食物盡量切細，譬如把水果切成果蓉等，並提醒小朋友慢慢咀嚼。(Photo from Pixabay)

韓醫生指任何食物也有機會令兒童鯁喉，液體可令人噎著（港稱：濁親），固體則可阻塞咽喉或氣管上方，甚至是食道。韓醫生見過一個印象較為深刻的個案，一個嬰兒被有鰻魚星型脊椎骨頭的粥鯁喉，以致要由耳鼻喉科醫生從氣管取出兩塊魚骨，其中一塊魚骨上更染滿氣管的血，而孩子呼吸道亦受到感染，要送往深切治療部治理。 

另外韓醫生亦曾遇到吃下軟糯食物鯁喉的個案，有兒童吃下芒果乾後鯁喉，經咀嚼的芒果乾變得濕潤但錯誤進入了氣管（港稱：落錯格），需要由耳鼻喉科醫生從氣管內逐塊取出。而麵包鯁喉亦會引發危險，咀嚼後濕潤的麵包一旦進入氣管，便有機會造成阻塞，萬一不能將麵包咳出或清除，更隨時令人窒息。

兒童若被小碎片鯁喉，例如被花生碎鯁到，會持續咳嗽，甚至會引起肺炎、發燒。若體積較大的食物誤入呼吸道，孩子會咳嗽及不能說話。不少人情急之下，可能會將手指伸入喉嚨，試圖挖出食物，醫生指這樣做大錯特錯，因有可能將食物越推越入，反令傷者更危險。正確的急救法是對孩子的橫膈膜施加壓力，壓縮肺部，使異物排出氣管。(Photo from Wikihow)

一般而言，若體積較大的食物誤入呼吸道，孩子會咳嗽及不能說話。他建議，若孩子仍能點頭示意，可讓他們點頭確認是否被食物鯁喉，家長也要保持冷靜，明確告訴孩子會幫忙，然後在其面前走到背後，施行「哈姆立克急救法」（Heimlich Maneuver），一般在數秒後孩子便能吐出食物。韓醫生指，鯁喉的急救方法十分簡單，建議每人也應學習，在必要時幫助鯁喉的孩子、長者，以至成年人。

香港消防處曾在社交媒體分享「哈姆立克急救法」（Heimlich Maneuver）的步驟：

（Photo from 香港消防處）

步驟一：站穩在患者背後，用雙臂環抱其腰部。

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（Photo from 香港消防處）

（Photo from 香港消防處）

步驟二：一手握拳，虎口對著患者，再用另一隻手緊握該拳。

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（Photo from 香港消防處）

步驟三：將雙手放在患者的腹部中線，稍高於肚臍，但遠低於胸骨劍突尖的位置。

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（Photo from 香港消防處）

步驟四：以適當的力度將雙手往上向內擠壓患者腹部，向其橫膈膜施壓。

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（Photo from 香港消防處）

步驟五：重複以上動作，直至患者吐出異物為止。

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如未能及時施救，孩子不能呼吸，會感到非常辛苦，甚至缺氧，會造成腦部嚴重受損，甚至死亡。甚實成人和小朋友也有機會因食物鯁喉而死亡，特別是幼兒被成人餵食不當食物，例如多骨的魚類，或是吃下大量的芒果乾、叉燒包、麵包等軟綿綿的食物，亦會增加鯁喉的機會。

韓醫生認為預防勝於治療，建議兒童在進食時不要同時做其他會分散注意力的事，例如邊走邊吃，以減低鯁喉風險。此外，吃東西時咬得不夠碎也是常見的鯁喉原因，特別是細小的花生碎屑掉進氣管後，不一定即時引起大問題，但可能在同日晚些時間引起咳嗽、呼吸不暢順、發炎、發燒、呼吸道感染、肺部感染等徵狀。